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寿险拒赔指南(第5页)

覆盖身故给付、自杀条款、受益人认定等核心争议

寿险拒赔2026-09-29

酒驾后停好车站在车后被撞身亡:违法驾驶行为已结束,免责事由消失

酒后驾驶已达报废标准的摩托车,停车后站在车后被后方来车撞击身亡,保险公司以酒驾免责拒赔——河…

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9月29日2026
寿险拒赔2026-10-08

驾驶证被暂扣期间驾车出事故:暂扣不等于无证,寿险14万照赔

被保险人在驾驶证暂扣期间驾车出事故身亡,保险公司主张属“无合法有效驾驶证驾驶”拒赔——石家庄…

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10月8日2026
寿险拒赔2026-10-12

无证驾驶免责条款有效:法律禁止行为列为免责事由,提示即可

无证驾驶无号牌摩托车与客车相撞身亡,保险公司拒赔成立——广东省韶关市中级人民法院…

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10月12日2026
寿险拒赔2026-10-14

投保前已确诊肝硬化未告知,撑过两年保险公司仍要赔:不可抗辩的硬度

投保前已确诊肝硬化,健康告知全填“否”,缴费4年后病故,保险公司只肯解约不退保费加2万慰问金…

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10月14日2026
寿险拒赔2026-10-15

两年内出险两年后才索赔:寿险不可抗辩不保护,解约拒赔成立

合同2012年6月30日成立,被保险人2014年6月10日死亡(合同成立2年内)…

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10月15日2026
寿险拒赔2026-10-19

合同履行4年保险公司翻旧账解约:寿险法院判合同继续履行

合同履行4年后,保险公司以投保前“肾上腺占位、高血压”病史为由发函解约——辽宁省大石桥市人民…

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10月19日2026
寿险拒赔2026-10-21

猝死后2天就火化:死因查不清,意外和疾病都不赔

被保险人院外猝死后2天即火化,无尸检、无法医鉴定,家属陈述“不清楚死亡原因”——江苏省南京市…

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10月21日2026
寿险拒赔2026-10-23

意外身故和疾病身故赔差8倍:“猝死”归哪边,由保险公司举证

歌厅突然栽倒死亡,死亡证明推断“猝死”,疾病身故赔10330元、意外身故赔82640元——河…

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10月23日2026
寿险拒赔2026-10-26

摔倒后死因不明:意外险报了案保险公司不查,责任在它,20万照赔

被保险人家门口摔倒后无外伤史身故,家属当日拨打95519报案,保险公司派人查勘制作“猝死”记…

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10月26日2026
寿险拒赔2026-10-29

猝死属于意外伤害保险责任范围:参考案例确立的举证规则

被保险人旅游时被发现仰卧酒店温泉池底,抢救无效死亡,公安结论“猝死”…

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10月29日2026
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寿险拒赔常见问题

LIDING LAW FIRM · 常见问题解答

自杀身故保险公司一定不赔吗?

不是。保险合同约定自杀条款通常以两年为界:合同成立或复效满两年后自杀的,保险人应承担给付责任;两年内自杀的,保险人不承担给付责任,但应退还保单现金价值。

受益人怎么认定,会不会影响赔付?

有指定受益人的,保险金给付受益人;未指定或指定不明、受益人先于被保险人死亡且无其他受益人的,保险金作为被保险人遗产按法定继承处理。受益人身份直接影响领取主体。

投保人未告知病史,身故后能拒赔吗?

需审查是否属于保险人询问范围内的事项、未告知是否足以影响承保决定、以及未告知事项与身故之间是否存在因果关系。超过两年除斥期间的,保险人一般不得再以未如实告知为由解除合同。

定期寿险和终身寿险在理赔上有什么区别?

定期寿险只在一定期间内承担身故或全残责任,期满未出险不返还;终身寿险保障终身并具有现金价值。两者在免责事由、等待期与给付条件上可能不同,理赔时应以各自条款为准。