结论先说:签字确认过的免责条款,法院认
持B2驾驶证开不符合准驾车型的车上高速,出了事故车损人伤,两万七千多元的支出全部自担——这不是吓唬人,是陕西省榆林市榆阳区人民法院(2018)陕0802民初6290号判决的真实结果。厘鼎律师事务所何帆律师复盘同类案件时发现:这个案子和很多败诉案件的区别不在事故本身,而在投保环节:保险公司就免赔事由进行了提示说明,车主签字确认了。证据摆在那,免责条款就是有效的。
案情回顾:高速出险,车损人伤
车主为车辆投保了车损险和车上人员责任险。某日车辆行驶在高速公路上发生事故,车辆受损,车上乘车人也受了伤。事故处理完毕后,车主统计损失:道路救援费12900元,赔偿乘车人的各项费用14701元,加上车辆自身维修费用,总损失超过两万七千元。车主拿着保单向保险公司索赔。
保险公司审查材料后发现一个关键事实:事故发生时,驾驶人持B2驾驶证,驾驶的却是与该准驾车型不相符合的车辆。保险公司随即以准驾不符属于免赔事由为由拒赔。车主不服,起诉到法院。
保险公司拒赔理由:免赔事由已提示说明,车主签字确认
保险公司的抗辩分两层。第一层是事实层:事故时驾驶人持B2驾驶证驾驶不符车型,构成准驾不符,落入保险条款约定的免赔事由范围。第二层是程序层,也是本案的胜负手:投保时,保险公司已经就免赔事由向投保人作出提示和明确说明,车主在投保单上签字确认。两层叠加,免责条款合法有效,保险公司依约不再承担赔偿责任。
法院怎么判:免责条款生效,拒赔成立
陕西省榆林市榆阳区人民法院审理后,把审查重点放在投保环节的证据上。法院核对投保单及相关材料,确认保险公司在承保时已就免赔事由作出明示说明,并经投保人签字确认。依据《保险法》第十七条,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时作出足以引起投保人注意的提示,并以书面或者口头形式向投保人明确说明的,该条款产生效力。
据此,法院认定准驾不符情形下保险公司按约定不再承担赔偿责任,判决驳回车主的诉讼请求。道路救援费12900元、赔偿乘车人的14701元连同车辆维修费用,全部由车主自行承担。
何帆律师评析:同是准驾不符,为什么有的案子能翻
厘鼎律师事务所何帆律师分析,准驾不符类拒赔案件的结果呈现两极:提示说明义务履行到位的,像本案一样保险公司赢;履行不到位的,保险公司照样输。浙江金华市中级人民法院(2012)浙金商终字第1103号判决就是反面例证,同为事故时驾驶员与准驾车型不符,保险公司一审中拿不出保险条款,也举不出证据证明投保时就免责条款的概念、内容及法律后果向投保人作出过明确说明,法院直接认定免责条款对被保险人不产生法律效力,判保险公司赔付车损15239元。
两案对比可见,决定胜负的不是准驾不符这个事实本身,而是投保单上的那几个签名和保险公司手里的说明证据。何帆律师在办理类似拒赔案件时的第一动作就是调取投保档案:投保单是谁签的、免责事项说明书填没填、有没有投保过程的留痕。档案有瑕疵,案件就有翻盘空间。
反过来说,车主也别心存侥幸。本案车主签字确认在先,事发后再以不知道免责条款抗辩,法院不会支持。签了字的文件就是合同的一部分,这是合同法的基本原理。
实务建议:投保时多花五分钟,省掉之后五个月
何帆律师给出三条建议。第一,投保签字前把免责条款逐条过一遍。重点看责任免除章节,凡是涉及驾驶人资格、饮酒、逃逸的条款,一个字都不能跳过。业务员催着签字的,更要慢下来——催你签字的人不会替你承担拒赔后果。
第二,核对签名与实际驾驶人。车辆经常由家人驾驶的,投保时就要确认驾驶人的准驾车型覆盖所有常用车辆。B2证能开大型货车不代表什么车都能开,副页代号表才是标准答案。
第三,已经收到拒赔通知的,先做一件事:申请调取投保单原件,核对签名是否本人所签、免责说明栏是否实际填写。厘鼎律师事务所处理类似理赔纠纷的经验是,签名真伪和说明留痕是此类案件最重要的两条证据线,值得在起诉前先固定。类似案件代理经验显示,证据固定的顺序对了,谈判和诉讼的筹码才成立。
这个案子对同类拒赔的启示
第一,免责条款生效的关键在投保时是否提示说明加签字确认,事后不知情的抗辩无法推翻有效签署的合同。第二,B2照不能开的车别开,准驾不符遇上有效免责条款就是全额自担。第三,案件结果的两极分化说明证据决定成败——保险公司举证不能就赔,车主签字在先就自担。何帆律师提醒:理赔纠纷先问一句投保时谁给我讲过这条,答案往往就藏在投保档案里。
常见问题
问:免责条款签了字就一定有效吗?
答:签字确认是免责条款生效的关键一环,但不是唯一条件。依据《保险法》第十七条,保险公司对免责条款要作出足以引起投保人注意的提示,并以书面或口头形式明确说明。投保时保险公司已就免赔事由进行提示说明、投保人签字确认的,条款生效,陕西榆林这起案件即按此裁判。反过来,签名不真实或未实际提示的,条款仍可能无效。
问:B2驾驶证能开哪些车?
答:B2准驾车型为大型货车,同时涵盖C1、C2等小型汽车类。B2证不能开中型客车、大型客车等对应A证、B1证的车型。判断方法还是核对驾驶证副页的准驾车型代号表,与实际驾驶车辆逐一对应,超出范围即属准驾不符,商业险免责条款一旦生效就全额拒赔。
问:道路救援费保险公司赔吗?
答:正常出险情形下,合理的施救费用依《保险法》第五十七条由保险公司承担,本案中的道路救援费12900元在免责条款生效时才一并被拒。如果免责条款本身无效,施救费与车损、三者赔偿都可以一并主张,关键是先审查条款效力,再谈费用分项。
问:投保时没人给我讲免责条款,事后能主张吗?
答:可以主张,但要靠证据说话。法院审查的是投保时保险公司有没有尽到提示和明确说明义务,投保单上的签名、免责事项说明书勾选记录、投保过程的录音录像都是核心证据。如果签名确实不是本人所签,可以申请笔迹鉴定,一旦推翻,免责条款对投保人不产生效力。
【温馨提示】本文内容仅为经验分享,不构成对任何案件结果的承诺,个案裁决受条款效力、证据强弱与审理法院裁判尺度等多重因素影响,请勿直接照搬套用。如您正面临类似拒赔问题,可添加何帆律师微信 18096002027 免费初评,携带保单与拒赔通知做书面评估。文中当事人均为化名。